ANOREXIE, KİLO KAYBI

Barbie,14 yaşında mide hastası bir genç kız, hastaneye kaldırılmış. 28 kilo ve bir ay önceki hastane istirahatı sırasında 2 kilo vermiş. Günlük sadece küçük bir parça tuzlu kek ve bir bardak Ginger ale (alkolsüz, karbonatlı içecek) alıyor. Yemek yemeği hak etmediğini düşünüyor ve ölüm sınırına yaklaşmış durumda. Barbienin ebeveynleri, ikiside Doktor, Erickso'nun psikoterapilerini okumuş ve eğer kızlarına yardım edecek biri varsa onun Dr. Erickson olduğuna inanıyorlar.
Erickson Vakayı hemen kabul etmiyor. Onlardan onu birkaç gün içinde geri aramalarını söylüyor. Aile Kanada'da yaşıyor ve Arizona’ya gelmek için bir kaç günlük yolculuğu göze almaları gerekiyor.

Anne kızını Erickson'a getiriyor. İlk etapta Erikson sadece anneyle konuşuyor. Birçok hastanenin bu tür hastalıkları büyük bir nezaket ve kolay yöntemlerle tedavi yaptığını anlatıyor. Çeşitli açıklamalar yapıyor ve annenin imzasıyla,"bütün rizikoları anlattığını ve annenin her durumda beraber çalışacağını" onaylatıyor...

E. Barbie' ye soru sorduğu zaman, onun yerine annesi cevaplıyor. İlk oturumlarda E. annesinin işine karışmasına izin veriyor. 3.  gün Barbienin annesi seansa şikâyetleriyle başlıyor, Barbinin yüzünden bütün gece uyuyamamıştır, çünkü Barbinin sızlanmaları onu rahatsız etmiştir.
 E. Barbiye anlayışla karşılayabileceği şekilde açıklayıp, ananesini bütün gece uyanık tuttuğu için cezalandırılması gerektiği belirtiyor.

E. anneye  ( kendi aralarında gizli bir konuşmayla) ödevini veriyor, annesi kizini omletle besleyemeyecektir: ayni gün E. anneye artik çenesini kapatmasını gerektiğini söylüyor. Ve kıza dönerek, niyetim, annen ve babanın istediği gibi seni tekrar yemek yemeni sağlamak değil, bu senin sorunun ve bunla sen kendin bahsetmelisin.

Sonraki oturumlarda E.  Barbiye kendi annesinin hikâyelerini anlatıyor. Annesinin işlettiği bir dağ çalışma kampındaki pastanelerinden, yaptığı tarçınlı pastalardan, hergün kuru meyve pastası yemek zorunda kalan isçilerin, nasıl annesinin tarçınlı pastasını sevdiklerinden, çalışma kampındaki isçilerin 6 aylık yiyecek ihtiyaçlarını planlamaları gerektiğinden bahseder. Daha birçok hikâyeler ki bunların hepsi güzel yemekler ve sosyal çevreyle bağlantılıdır.
Bütün bu hikâyeler kızı çok rahatlatır ve onu büyüler.

E. kıza, kendisinin bir doktor olarak, kizin sağlığıyla ilgilenmesini normal görevlerinden biri olduğunu açıklar ve onun günde iki defa dişlerini fırçalaması gerektiğini söyler. Dişlerini fırçaladıktan sonra labertrenle ,(nefes açıcı balıkyağı karışımı bir sıvı) çalkalamasını öğütler ve kesinlikle ne sıvıdan nede diş macunundan yutmamalıdır.

Tedavin ikinci haftasından sonra annesi doktora kızının Grand kanyonuna beraber alıp alamayacağını sorar. Barbie yolculuk esnasında dişlerini fırçalayacağına söz vermiştir.

Barbie 1,5 kilo aldıktan sonra E. anneye boyunu ve kilosunu sorar.  Oda 1.67 m. ve 54 kilo olduğunu düğününden bu yana bu ölçülerinin değişmediğini belirtir. E. anneye kilosunun normalin altında olduğunu ve bundan dolayı utanması gerektigini söyler. E . Barbie'yi de suçlayarak onun korkak ve yalancı olduğunu söyler, kiz bunu yalanlayıp inkâr eder. Ama E. bunu kanıtlamak için kızdan ona sert bir şekilde vurmasını ister. Kız Erikcson'a hafif bir şaplak vurduktan sonra, E iste bunun kanıt olduğunu söyler. Kızı tekrar vurması için cesaretlendirir. Kız Erikson'a kızıp biraz sert bir şekilde vurduktan sonra, ağlayarak dışarı kaçar.
Gözyaşlarını silmiş olarak içeri döndüğünde E. onu suçlamaya devam eder. Barbie yalancı ve korkaktır, çünkü o dışarı kaçmış ve içinde kıpırdayan duygularını saklamıştır.

Sonraları E. kızın çok katlı duygularını ortay çıkarır. Artik Barbie annesinin tabağındaki yemeğin hepsini yiyip yemediğini kontrol edecektir. İki oturum sonra barbie annesinin iki gün önce hamburgerini tam yemediğini ama bunu bir gün önce Erikson'a söylemeyi unuttuğunu söyler. Erikson'da ikisini birden cezalandırır. İkisi Erikson'un evine gelip büyük bir peynirli sandövic yemek zorundadırlar.

Anne kilo almaya başlıyor, E. ikisinin önüne ikişer hedef koyuyor ve ikisinden birini seçmesini istiyor anne için 56 ya da 59 kilo, kızı için 34 ya da 38 kilo. Phonex i terk edip eve dönmeden önce ikiside bu kilolara erişmek zorundadırlar.  İkiside hedefe ulaşıyor.

Daha sonra baba ailenin geri kalan kısmıyla Erikson'a geliyor. Erikson, onun kilosunun düşük olduğunu, Arizona'ya dönmeden önce iki kilo almasının kızının sağlığı için iyi olacağını öneriyor. Ardından aile bireyleriyle teker teker birer oturum yaparak, eğer kız kardeşlerinin hastalığı tekrarlarsa, ona hediye edecekleri meyve ve şekerlemeleri reddetmesine izin vermemelerini, bu şekilde onlar barbinin hediye alma hakkını yaralamamış ayni şekilde barbiede kardeşlerinin hediye verme haklarını elinden almamış olacaktır.

E . barbiye annesinin tarçınlı pastasının reçetesini veriyor ve barbi eve dönüyor. Ama Erikson la kontağı hiç koparmıyor ve ona bazen pastalardan oluşan Hediyeler yolluyor.
Erickson ona yazdığı bir mektupta, kilosunun Barbie'nin kendisini ve vicdanini ilgilendirdiğini hatırlatarak bir dahakine ondan bir resim yollamasını rica ediyor.
Bir sonra ki yaz gelen fotoğrafta Barbie mayolar içinde sağlıklı ve iyi beslenmiş olarak görünüyor.

Problemin çıkış noktası: anorexia nevroza
Yas grubu : Ergen grubu
Model : tek kişilik ve aile terapisi.
Problem devam süresi : 1 yıl
Tedavi suresi :1 ay içinde 20 saat ve bir sure sonra ailenin bütün üyeleriyle kişisel görüşmeler.
Sonuç: Başarılı. Genç kız kilo almaya başlıyor ve yeni kilosunu koruyor.
Follow up (tedavi sonrası takip sureci)- en az 11 yıl. Barbie Erickson'la ölümüne kadar (1980) haberleşiyor, kendi vücuduyla ve diğer insanlarla iyi anlaşıyor.
Teknikler: kullanılır kılmak( E. aile bireylerinin suçluluk duygularını kullanıyor, aynı şekilde Barbie'yide ikna ediyor, yemek yemeyi bir ceza aracı olarak kullanıyor. SEMPTOMTRANSFERI( kızın, annesinin tabağındaki yemeği bitirip bitirmediğini ve kilo alıp almadığını kontrol etmesini sağlıyor)
Ödev :(davranış düzeyi) ilişki çerçevesinin kaydırılması

Milton H. Ericksons gesammelte Fälle
O'Hanlon, William Hudson
1994

Milton Erickson"un Toplanmış Vakaları

Yazan, toparlayan bir araya getiren:
William Hudson O'Hanlon und Angela L. HexumO'Hanlon, William Hudson, 1994

yayinevi:       Klett-Cotta, Stuttgart
ISBN    3-608-95875-4
Yayımlayan: Miton Erickson

Almancadan Çeviren: Veysel Kızılboğa

---